Un greffon capillaire est une unité folliculaire composée de 1 à 4 cheveux naturellement regroupés.
Pour une greffe réussie à Genève comme ailleurs, le nombre de greffons nécessaires varie selon le stade de calvitie évalué par l'échelle de Norwood, la densité de la zone donneuse et la couverture souhaitée.
Les fourchettes couramment utilisées : 1 000 à 2 500 greffons pour les stades débutants (Norwood 2-3), 2 500 à 4 000 pour les stades intermédiaires (Norwood 4-5), jusqu'à 6 500 greffons pour les calvities avancées.
Le capital greffable d'un patient est limité : en moyenne inférieur à 7 000 greffons disponibles sur une vie. La technique FUE, pratiquée par le Dr Raphaël Meyer à la Clinique du Cheveu Croix d'Or à Genève, extrait les follicules un à un avec un taux de survie supérieur à 95%, habituellement.
Un greffon contient 1 à 4 cheveux, soit en moyenne 2 à 3 cheveux par unité folliculaire. C'est pourquoi le nombre de greffons et le nombre de cheveux transplantés sont deux chiffres différents : 2 000 greffons peuvent représenter entre 3 000 et 6 000 cheveux selon leur composition.
L'épaisseur, la texture et la couleur des cheveux jouent aussi un rôle : des cheveux ondulés ou épais couvrent mieux que des cheveux fins et lisses, ce qui peut réduire le nombre de greffons nécessaires pour un résultat visuellement dense.
Combien de greffons selon votre stade de calvitie ?
L'échelle de Norwood est l'outil de référence international pour évaluer le degré de calvitie masculine. Elle va du stade 1 (chevelure intacte) au stade 7 (calvitie avancée). Voici les estimations utilisées en pratique clinique, conformes aux recommandations de l'ISHRS :
Ces chiffres sont des estimations. Seule une consultation avec cartographie des zones receveuses et analyse de la zone donneuse donne une fourchette réaliste pour votre situation.
Chez les femmes, la chute de cheveux est évaluée avec l'échelle de Ludwig, qui identifie trois stades d'alopécie diffuse. Les volumes de greffons sont généralement inférieurs aux cas masculins, entre 1 000 et 2 500 greffons, car la perte est rarement totale et la zone donneuse souvent limité. Le diagnostic en ligne de la Clinique du Cheveu permet une première orientation.
Qu'est-ce qui détermine le nombre de greffons nécessaires ?
La zone donneuse est la région de l'arrière et des côtés du crâne, génétiquement résistante à la DHT, l'hormone responsable de la calvitie masculine. Elle n'est pas illimitée : le capital greffable moyen est estimé à moins de 7 000 greffons sur une vie.
Dépasser ce seuil ou prélever de façon trop dense peut compromettre l'aspect de la zone donneuse. C'est pourquoi les sessions sont planifiées avec précaution, en anticipant l'évolution future de la calvitie, en particulier chez les patients jeunes.
Un greffon contient en moyenne 2 à 3 cheveux. Ce chiffre dépend de la densité folliculaire du patient et de la zone de prélèvement. Les cheveux à fort calibre, comme les cheveux crépus ou ondulés, couvrent visuellement mieux et réduisent le nombre de greffons nécessaires pour un résultat satisfaisant.
Avec la greffe de cheveux FUE pratiquée par le Dr Raphaël Meyer à la Clinique du Cheveu Croix d'Or à Genève, les greffons sont extraits un à un à l'aide d'un micropunch, sans cicatrice linéaire visible. Cette approche préserve l'aspect de la zone donneuse et atteint un taux de survie des follicules supérieur à 95% lorsqu'elle est réalisée correctement.
En pratique, une séance FUE réalise entre 500 et 4 000 greffons, parfois jusqu'à 5 000 dans les cas de méga-sessions pour les calvities avancées. Au-delà d'un certain volume, une deuxième session espacée de 12 à 18 mois peut être planifiée.
Les patients jeunes (moins de 30 ans) sont souvent conseillés de ne pas dépasser 2 500 greffons lors de la première session. La durée de l'intervention est directement liée au volume : 1 jour si inférieur à 2 500 greffons, 2 jours si supérieur à 2 500 greffons.
Dans les 2 à 6 semaines qui suivent l'intervention, il est fréquent de voir les cheveux greffés tomber. Ce phénomène s'appelle le shedding, ou effluvium post-greffe. Il concerne la majorité des patients et ne signifie pas que la greffe a échoué.
Ce qui tombe, ce sont les tiges capillaires. Les follicules, eux, restent ancrés dans le cuir chevelu et entrent en phase de repos (phase télogène) avant de reprendre leur cycle de croissance. Une repousse visible commence généralement à partir du 3e-4e mois, et la densité finale s'évalue à 9-12 mois.
Une minorité de patients ne connaissent pas de shedding et voient leurs cheveux greffés pousser directement. Dans les deux cas, le résultat final est équivalent.
Le nombre de greffons dont vous avez besoin dépend de votre stade de calvitie, de la densité de votre zone donneuse et de vos objectifs. Utilisez le diagnostic en ligne pour une première orientation, ou prenez rendez-vous pour une consultation capillaire à Genève avec le Dr Raphaël Meyer, spécialiste de la greffe capillaire en Suisse romande.
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